Mi gatito es paralitico. Su historia

[stefania21]

Hola a todos! Es la primera vez que escribo.
Quería contarles la historia de mi gatito, Juanito.
Fue abandonado a fines de noviembre del 2015 junto con sus 4 hermanitos, en una caja en el jardín de mi casa. Fue un año en el que nos dejaron unos 15 gatitos en total (en febrero 4, en mayo 6 y en noviembre 5), la misma persona claramente porque todas las cajas venían atadas de la misma manera. Por suerte les pude encontrar un buen hogar a todos.
Juanito se quedo con nosotros. El es paralitico. Lo dejaron así, con sus patas duras y atrofiadas, con una ulcera en la cola de arrastrarse y todo sucio y lleno de pulgas. Tenia unos 3 meses. En el momento no sabíamos que hacer ni que le pasaba, ni si sentía dolor. Los bañamos a todos y los despulgamos.
Les fui encontrando hogar a sus hermanitos y con él no sabia que hacer, nadie lo iba a querer en su condición y yo tengo ademas 7 gatos y 4 perros, estaba complicado.
Empece a ver que podía hacer para mejorarle la calidad de vida. Le compre pañales para bebes prematuros, una lucha ponerselos y que se los deje puestos. Le compramos y le hicimos a medida bodies para que no se le salga el pañal. Le compramos cremas para cuidar su piel. Buen alimento para que sus huesos crezcan fuertes.
Empezamos a ver a los días que el no sentía dolor, de hecho no siente sus patas traseras. Pero el hace la vida de un gato normal. Se sube y baja de la cama, corre y juega, pide comida, corre a mis otros gatos y se gano el amor de toda la casa, así que fue imposible desprenderse de el y ahora es un miembro mas.
Con el tiempo las patas dejaron de estar duras, se le flexionaron y empezó a tener movimientos reflejos.
Lo llevamos a un veterinario pero dijo que no había nada para hacer. Fueron pasando las semanas entre problemas y exámenes que tenia que rendir (soy estudiante de Medicina, así que estoy casi todo el día cursando o estudiando, y el tiempo que me queda se lo dedico a el jaja).
Hace unas semanas, ya con 6 meses, lo lleve al Hospital de la Facultad de Veterinaria de la UBA. Sabia que si había algo para hacer era el mejor lugar. Le hicieron radiografías, análisis de sangre, lo vio un clínico y un neurólogo, descartamos enfermedades infecciosas. En las radiografías salio que tiene una displasia congénita de cadera bilateral y que ambas caderas están luxadas, pero es lo de menos, porque el no siente sus patitas, hay alguna lesión en su médula que no se ve en las radiografías porque no hay fracturas vertebrales y que hace que sea imposible que camine. Pero el neurólogo vio que un mínimo de sensibilidad hay así que nos mando a hacerle acupuntura y fisiatría para ver si se puede mejorar un poco. Tuvo su primera sesión hace una semana, le hicieron acupuntura, moxibustión (que es aplicar calor en los puntos de acupuntura) y fisiatría. Me mandaron también darle todos los días Ginseng y hacer los ejercicios de fisiatría y la moxibustión en casa. Todo una lucha porque no tiene un buen humor jaja.
Así que acá estamos tratando de hacer todo lo que se pueda para ver si mejora sabiendo que el pronostico es malo.
Estamos armandole un carrito para ver si lo puede usar y moverse mejor.
También quiero decirles que si alguna vez a alguien le toca tener un animal en estas condiciones no le den la espalda. La mayoría creen que dan mucho trabajo y no es tan así. Dan trabajo si, pero es una rutina: sacarle el pañal, lavarlo, secarlo con el secador de pelo para que no quede húmedo, ponerle crema para evitar que se lastime, ponerle el pañal que esta modificado para que pase la cola y sujetarlo con cinta de papel porque si no se sale. Hay que controlar todo el tiempo que no se lo saque porque ensucia el piso y obvio se puede lastimar con el piso. A la noche para dormir, como duerme en mi cama, le pongo el body así no se saca el pañal y ensucia todo. Odia que se lo ponga jaja. Parece que tomara mucho tiempo y en 15 minutos ya se hizo.

Alguien tuvo esta experiencia o conoce a alguien que hay tenido algun gatito así y quiera contarlo o tenga algún consejo o quiera recomendar alguna terapia.

Gracias por leer.
Saludos, Stefania 

PD: Unas fotos de Juanito.






















Y un par de videos!

https://www.facebook.com/stefania.floris.739/videos/631710883643060/

https://www.facebook.com/stefania.floris.739/videos/631755203638628/

https://www.facebook.com/stefania.floris.739/videos/599154856898663/

[Dra. Graciela]

Muchísimas gracias por esta hermosa historia y testimonio, Stefania! Seguramente inspirará a aquellos que la lean y tengan un problema similar.

Es muy triste pensar en un mal pronóstico para un animalito tan joven, pero nunca puede ser tan malo si es capaz de llevar una vida en la que pueda dar y recibir amor. 

Sinceramente no tengo experiencia en acupuntura, pero si hay una respuesta de sensibilidad, siempre hay algo de esperanza. (No sé en qué año de Medicina estás, pero eso quiere decir que la sección medular no es total). Por eso es importante que no descuides la fisiatría, para que sus patitas no se atrofien totalmente.
Tiene control voluntario de sus esfínteres? Si no, si orina por rebalsamiento o "automáticamente" vas a tener que tener un mayor cuidado con las infecciones urinarias. Aún así, creo que ha tenido la mayor suerte del mundo al tener una dueña con inclinación por la medicina.

Te felicito de corazón y gracias también por las fotos y videos. Juanito es un amor!

[stefania21]

Gracias Dra. por la respuesta!

Obviamente recibe y va a seguir recibiendo todo el amor que se le pueda dar y la mejor calidad de vida.

Me recibo en un mes , pero igual los animales me desconciertan un poco jaja. El mal pronostico se lo da la poca sensibilidad profunda y la hiperreflexia, que es mas marcada en una pata, que ademas tiene el reflejo de retirada anormal, al estimulo estira la pata en vez de flexionarla (aunque ahora no me acuerdo que pata es cual jaja). También tiene Babinski positivo en los dos pies (o extiende los dedos al estimularlo, supongo que en veterinaria se debe llamar igual) . Superficial no siente nada, lo podes pinchar, tirarle el pelo, pisarlo que no va a sentir nada  . Lo que se pudo ver es que al estimular en algunos lugares hay reacción pupilar mas que nada, como que algo todavía esta conectado así que hay que trabajar para ver si eso se puede mejorar.
Lo del control de esfinteres es un poco raro. Tiene reflejo anal y la caca la hace toda al mismo tiempo al hacer fuerza, no tiene incontinencia. Y la orina la va perdiendo todo el tiempo cuando se arrastra, pero cuando mas hace es cuando lo limpio y lo estimulo (como a un gatito bebe) que ahí hace a chorros. Aunque cuando duerme y esta sin pañal no pierde orina si nada lo roza y lo estimula. Igual me dijeron que lo ayude a vaciar la vejiga porque no se vacía totalmente.

Ya iremos viendo como evoluciona y le cuento.
Gracias por el espacio!
Saludos 

[Telma]

Stefania,

Tu historia es emocionante. Te admiro y te felicito por tu grandísimo corazón, tu tenacidad, tu espíritu de lucha y tu trabajo para darle a Juanito la posibilidad de una vida feliz.
Es hermoso Juanito! Te estará agradecido por siempre.

Nunca tuve un animalito paralítico. Pero me pregunto (y googleando, encontré algo al respecto) si la terapia con láser no podría ayudar. Qué pensás, Graciela?
Fíjense acá: http://veterinarypage.vetmed.ufl.edu/2011/09/19/laser-treatment-helps-dogs-with-spinal-cord-injury/, si bien se refiere a perros.
Se me ocurrió pensar en láser porque vi excelentes resultados (pese a mi escepticismo) en mis dos gatas, con problemas totalmente distintos una de la otra, aunque no de origen neurológico.

Gracias por compartir esta hermosa historia! Aguardamos ansiosas la evolución de Juanito.
Un abrazo.

[Dra. Graciela]

Qué poco te falta Stefania! Con qué materia te vas a recibir? (Cuál va a ser tu último final?)

Es lógico que los animales te desconcierten bastante. Son especies distintas, tienen muchos pasos metabólicos diferentes (por eso hay que tener cuidado con las drogas que se usan para humanos, no todas se pueden usar en los animales), la anatomía es similar pero con diferencias importantes, los gatos son diferentes a los perros y los perros diferentes a los caballos y a los cerdos o conejos...

En animales también se habla de Babinsky positivo/negativo y es básicamente lo mismo que en humanos. Todos esos reflejos anormales son porque el circuito se cierra en la médula, sin conectar con el encéfalo. Pero, como bien dijiste, el corte no es absoluto, poque de lo contrario no habría reacción pupilar al probar la sensibilidad profunda.
La sensibilidad profunda es lo último que se pierde y lo primero que se recupera luego de un trauma o compresión. De ahí que, sin alimentar falsas esperanzas, esperaremos a ver cómo evoluciona.

Muy interesante el enlace, Telma. Especialmente me llamó la atención la parte donde dice que la laserterapia ayuda al "rebrote" nervioso y al metabolismo celular. Siempre tuve entendido que la terapia laser actuaba en estos casos más que nada como si fuera un antiinflamatorio sin los efectos secundarios de los mismos. (Pero no les creo que actúe igual que la clorofila en las plantas! Jajaja.... es una analogía, nada más.) Tal vez lo más importante a tener en cuenta sea que el artículo hace referencia aun tipo particular de lesión medular, que es la compresión por luxación de disco intervertebral y que todos los pacientes a los que se les hizo el tratamiento primero pasaron por una cirugía para lograr la descompresión.

En el caso de Juanito, lamentablemente no sabemos cómo se produjo la lesión, ni cuánto tiempo lleva porque no aparecieron signos de trauma en los estudios. En otras palabras, no sabemos si la médula fue comprimida, si fue cortada, o si sufrió una necrosis por alguna razón. Por eso pienso que en la Facultad no le han mencionado esta terapia, ni el complejo B, ni los corticoides de acción rápida, que son los que se usan en las primeras horas y días luego de un shock medular.

Finalmente, lo que quise decir sobre el pronóstico es que, aunque para su patología medular sea malo, no tiene por qué ser malo para el paciente. Distinto sería si fuera un animal que debe valerse por si mismo en condiciones naturales. Pero un gatito que está cuidado, que recibe tanto amor y mimos ... creo que está en condiciones de tener una vida muy felíz.

Besos!

[Telma]

Muchas gracias por tus observaciones, Graciela.
Stefania, aguardamos noticias de Juanito!
Un beso para las dos.

[stefania21]

Hola Dra. Graciela y Telma! Como están?  Perdón por la larga ausencia, estaba estudiando y me olvide. Me recibe el 6 de mayo con Cirugía y después de eso fui con Juanito a la tercer sesión de acupuntura y hoy tuvo la cuarta.

Como novedades: dicen que recupero un poco de sensibilidad superficial, responde mas rápido a los estímulos con reflejos de retirada positivos en ambas patas traseras, tiene mejor flexión y los músculos un poco mas fortalecidos (menos los cuadriceps que están bastante atrofiados), hoy empezamos una Terapia Neural en la que le inyectan procaina en la zona de la lesión (no se bien en donde si es subcutáneo, en la región de los nervios o en la columna después pregunto bien). La fisiatra encontró dos zonas en la que la columna esta lesionada, tiene una listesis tanto a la altura de L2-L3 y otra en región torácica, por lo que le vamos a hacer una nueva Rx de tórax para ver que se ve.

Así que por ahora seguimos con la acupuntura, la moxa, los ejercicios y ahora la Terapia Neural. También dijeron que le tratemos de vendar las patas un rato todos los días para mantenerlas flexionadas y ver si ayuda a que mejore su postura, aunque no es nada fácil, se enoja mucho por todo jajaja.

Y él esta re bien, creciendo, ya le tuvimos que cambiar el talle de pañal, y jugando todo el tiempo, ahora con una caja que desarmo toda jaja.

Aca lo pueden ver jugando con una hoja de diario, a sus chiches ni los mira jaja

https://www.facebook.com/stefania.floris.739/videos/646104122203736/


Asi que bueno, veremos como sigue.
Saludos! 

[Telma]

Felicitaciones, Doctora!!!!    Qué felicidad, no?
Muchísimas gracias por pasar por acá a contarnos cómo sigue Juanito. Y por ese video tan lindo donde se lo ve tan feliz, como si ni se acordara de que sus patitas traseras no pueden moverse. Es conmovedor. Pensar que mucha gente, en tu lugar, hubiera decidido la eutanasia (muchos, con la mejor intención) y Juanito se hubiera perdido de disfrutar así de la vida.
Espero que Juanito siga recuperándose. Pero no hay dudas de que, aun cuando así no fuera, no tiene ninguna discapacidad para ser feliz.
Un abrazo!

[Dra. Graciela]

Felicitaciones, Stefanía! Y ahora? Cuáles son tus planes para tu carrera?

Y me alegro tanto por lo de Juanito. Difícil, pero la perseverancia da sus frutos!
Me interesaría saber, si es posible, qué tipo de listesis tiene, y si amerita una fijación quirúrgica. ¿Lo seguís llevando a la Facultad? ¿Quién te va a hacer la Rx? (Es importante que consigas un radiólogo con un muy buen equipo de Rx, por la definición de las placas). Bueno, muchas gracias por seguir contándonos cómo sigue Juanito y mucha suerte en su carrera, doctora!

[stefania21]

Hola! Como estan?

Gracias!!Ahora sigue el internado que son unos meses y el año que viene rendir para residencia, yo quiero seguir Neurocirugia .

A juani lo siguen tratando en la facultad, este viernes se me complico con otras cosas y no lo pude llevar :/. La Rx se la queremos hacer en la facultad que son digitales y se ven mucho mejor que si la hago en otro lado y llevo la placa. Te paso las que le hicieron el 18 de marzo, esa lesión que dicen que hay a nivel torácico no se ve muy bien porque es por donde termina la Rx.

[Telma]

Hola stefania21!

Muchas gracias por las radiografías! Serán de mucho interés par la Dra. Graciela. Cómo sigue Juanito?
Un abrazo.

[Dra. Graciela]

Qué especialidad te elegiste!  Mucha suerte, ojalá lo consigas. Dónde se hace esa residencia?

Gracias por las placas. No soy especialista en radiología ni mucho menos, pero éstas son muy buenas. En las radiografías de columna es necesario que el foco esté en el lugar de la lesión, porque de lo contrario, cuanto más lejos está, más distorsión hay (los rayos no inciden de forma perpendicular sino oblicuamente). Si logran ubicar la zona de la lesión, entonces las próximas radiografías se pueden pedir con foco en el segmento que interesa.
¿Cómo hizo la fisiatra para ubicar la lesión? Vio otras Rx o hizo la prueba del músculo cutáneo?

Un abrazo!

Pd: Hace años, cuando trabajaba en Buenos Aires, tenía un radiólogo que era un mago. Además de tener un equipo impecable, con un colimador de lo mejor, veía lo que nadie más veía. Le decíamos "Adónde ves (lo que sea que había informado) ", y él sacaba del bolsillo una lupa, la ponía sobre la radiografía y nos decía "Ahí, no lo ves?". O sacaba un calibre micrométrico y medía los espacios intervertebrales de sucesivas placas... Nos dejaba a todos boquiabiertos.

[stefania21]

Hola! Como están?
Por acá todo tranqui. Ayer lleve a juanito a acupuntura, le hicieron las Rx no las tengo pero la fisiatra las vio junto al radiologo y dijo que tiene en T13-L1 una vertebra en cuña, esta impactada.
Dicen que lo notan mejor, yo no me doy cuenta, supongo que porque lo veo todo el día. Me dieron nuevos ejercicios para seguir estimulando, esta tomando Poladin Max cachorros y la semana que viene van a probar hacer electroacupuntura para disminuir la hipertonia (yo les dije que lo noto mas rigido que antes, pone mucha resistencia cuando lo quiero cambiar y  cuando se arrastra va con una pata recta arriba de la cabeza jaja). Esta de muy mal humor últimamente no quiere ni que lo cambien ni que le ponga la ropa, no quiere nada, después sigue como si nada. Descubrió que dormir al lado de la estufa esta calentito y no sale de ahí jaja.

Viendo en las Rx viejas supongo que que lesión es esta que marco acá:


La fisiatra la encontró palpándolo porque se siente como si una apófisis cabalgara a otra, no es algo muy notorio pero si se nota la diferencia.

En cuanto a la Residencia de Neurocirugía todavía no decidí donde hacerla, todavía falta y tengo que averiguar como son los distintos hospitales. Algunos en los que se que se hacen son el Italiano, Aleman, Fleni, Ramos, Milstein, Posadas, El del Cruce Varela, entre otros.

Saludos!!

[Dra. Graciela]

Hola stefania21!

Todo tranqui también por acá - dentro de lo posible, jajaja.
Si, esa es la zona de la lesión. Se vería mejor con foco en esas vértebras, con dos placas, una látero-lateral y otra ventrodorsal. No solo se vería mejor el problema en las vértebras sino que - a lo mejor - se vería si hay un estrechamiento del canal medular. Eso, por si planearan hacer una fijación quirúrgica para reducir la inestabilidad. Si no, no sé si vale la pena el gasto ni la manipulación. Tal vez estén esperando a ver los resultados de la rehabilitación para juzgar la conveniencia o no de una intervención?

Esta de muy mal humor últimamente no quiere ni que lo cambien ni que le ponga la ropa, no quiere nada, después sigue como si nada.

Dejalo, no le pongas la ropa  A medida que crecen su personalidad y carácter se van desarrollando y, bueno, si le fastidia que le pongan ropita, mejor no contrariarlo. A lo mejor es una fase y después se le pasa.

Saludos!

[stefania21]

Hola Dra!Como esta?
Voy a preguntar el viernes cuando lo lleve a ver que opinan de la fijacion y tambien voy a ver si puedo ver las Rx de la semana pasada.
La ropa (que es un body) se lo pongo para dormir nada mas porque si no se saca el pañal durante la noche y como duerme en mi cama me ensucia todo. Por suerte de dia ya no se lo saca asi que esta mas libre jaja.

Veremos que dicen. Gracias.
Saludos!