duda del tratamiento para otitis

[Elva]

Hola Doctora!
Lei su articulo sobre la otitis y me anime a consultarla.

Tengo una cocker de 4 años que le acaban de diagnosticar otitis en el oido izquierdo, empezo hace 3 dias, estaba dormida y se levanto de un salto sacudiendo la cabeza, crei q se le habia metido algun insecto por lo q moje un algodon con poco de alcohol, sin frotar se lo acerque al oido esperando q el bicho se saliera (me apena haberlo hecho porque despues lei q es una zona muy delicada y q puede agravar el problema, pero me preocupaba q el bicho le pudiera hacer algun daño al oido).
Tambien tiene un poco roja la piel del oido y se ve un poco inflamado, como la lleve a bañar el veterinario se dio cuenta del problema, pero no recuerdo, y en la receta tampoco dice, si la otitis es externa o interna. Cabe señalar q no sacude mucho la cabeza, solo de vez en cuando, no se queja y se deja tocar sin problema.

Le recetaron:
1. Ear-clean, 5 gotas, reposar 5 minutos, dando masaje y luego limpiar. Por la mañana y por la noche por 15 dias.
2. Otiplex (enrofloxacina, tiabendazol, dexametasona, sulfadiazina de plata) 3 gotas cada 12 hrs por 15 dias, despues limpieza (aqui no se si es despues de la limpieza del ear clean o es la limpieza despues del otiplex
3. Baytril Flavour, 50 mg de enrofloxacina , 1 1/2 tableta cada 24 hrs por 7 dias.

Mis dudas son en relacion a la aplicacion de las gotas, surgieron justo cuando tenia q empezar con el tratamiento y por ahora no puedo contactar al veterinario sino hasta dentro de 2 dias. En los demas post dicen q el veterinario nos debe mostrar como aplicar el tratamiento, pero como me comento del problema despues de haber ido por la perra, tuve q regresar sin ella para comprar el medicamento.

*El ear-clean se debe aplicar solo en la parte externa de la oreja para hacer la limpieza?
*Y las gotas  del otiplex tienen q caer hasta lo mas profundo del oido o tambien tiene q ser solo en la parte externa de la oreja, para despues limpiar?

En la etiqueta del otiplex dice q es para el tratamiento de otitis externa pero quisiera estar segura de q estoy aplicandolas correctamente, no quisiera complicarle la otitis a mi perrita. En esta primera aplicacion del otiplex cayo una gota mas adentro, en el oido, las otras 2 gotas quedaron en la parte externa.

De antemano muchas gracias por su respuesta!

[Dra. Graciela]

Hola Elva!

Bienvenida al foro!
Paso a contestar tus preguntas:

La oreja o pabellón auricular es la parte de cartílago, recubierta de piel y pelo que en el cócker es péndula (colgante), y en otras razas, como el Ovejero Alemán, es erecta y de forma triangular.
Cuando hablamos de otitis externa, media o interna, siempre nos referimos al oído, es decir, desde la entrada del canal auricular hasta la parte interna que está en íntimo contacto con el sistema nervioso central. El oído externo es la parte del canal que va desde el orificio hasta el tímpano, y es ahí donde está el problema en las otitis externas.
 Así que está bien que las gotas caigan dentro del canal. Así debe ser.

Entonces,

1) Las gotas se ponen después de la limpieza con el Ear-clean.
2) Para usar el Ear-clean, sujeta la cabeza con firmeza, levantas la oreja hasta ver el comienzo del canal auricular (generalmente en el cócker está cubierto de pelos, y estos pelos están sucios, llenos de cera o secreción. Muchas veces, es recomendable que el veterinario corte esos pelos con mucho cuidado para facilitar la penetración de las gotas) Dejas caer las gotas del Ear-clean dentro del canal. Si caen más gotas que las indicadas, no hay ningún problema. La oreja vuelve a su posición normal, es decir, tapando la entrada del conducto auricular. Masajeas, a través de la oreja, el conducto. Por supuesto, el perrito va a querer sacudir la cabeza. Luego de masajearlo, le permites hacerlo y con un pompón grande de algodón luego limpias los pelos alrededor del canal. La idea es que el Ear clean penetre dentro del canal, y por inundación afloje las secreciones, pelos o detritus que puedan haber quedado acumuladas para que luego las gotas de Otiplex lleguen a estar en contacto con la piel del conducto. Al sacudir la cabeza, el líquido sale al exterior arrastrando toda la suciedad, cera e impurezas que pueda haber en el canal. Si no se hiciera esta limpieza, cuando pones las gotas de Otiplex (que tienen medicamento), la medicina no haria efecto porque no llegaría a estar en contacto con la piel.
3) Tanto el Ear-clean como las gotas deben caer en lo más profundo del oído para hacer efecto - por eso se pide masajear. Como son un líquido viscoso, penetran por gravedad y humedecen todo el conducto al masajear bien. Lo que no debe penetrar en el oído es el pico del gotero, o ningún elemento duro o que pueda causar más irritación, como hisopos, etc.

Entonces, resumiendo: Tanto el Ear - clean como las gotas con medicación se aplican desde la entrada del canal, dejando caer las gotas dentro del canal, pero en cantidad suficiente para que penetren hasta lo más profundo. La penetración se ayuda por medio del masajeo, que se hace desde el exterior de la oreja y por detrás de la mandíbula y NO se introducen hisopos ni ningún elemento irritante.

Muy buena suerte, y mucha constancia!

[Elva]

Muchas gracias Doctora por responder mis dudas =)
Ya confirme con el veterinario y es otitis externa y media...
Los dos primeros dias solo le aplique las gotas en la parte del pabellon cercano a la entrada del canal auricular, mas lo q se escurria en esta zona, donde estan las protuberancias, es necesario q estos dos dias no los tome en cuenta? Y hacer como si empezara el tratamiento? Aunque sirvieron para que esta zona del pabellon se le quitara lo irritado.

De nuevo le agradezco su tiempo.

[Dra. Graciela]

No tomes en cuenta esos días, Elva. Los tratamientos para otitis generalmente pecan de cortos, así que es mejor darle unos días más. Quiero decir, para que quede claro, la limpieza y las gotas se pueden prolongar por más días. En cambio, el antibiótico oral, es mejor que al finalizar los 7 días lo vuelva a evaluar el veterinario.
Saludos,

[Elva]

Muchas gracias doctora por la ayuda