Distemper

[Angélica]

Hola

Necesito ayuda, hace unos meses rescaté a un par de cachorritas de la calle, la idea era tenerlas en hogar temporal, para luego darlas en adopción; Lamentablemente una de las pequeñitas comenzó a enfermar, a la semana de ser rescatada le dio tos de la perrera, la que le pegó a al resto de los perros de la casa (eran 23, casi todos rescatados de la calle). No la pude vacunar, pues si no era una cosa, era otra. Después de un mes le vi pústulas cerca de la vagina, pero la veterinaria me dijo que era alergia al pipi, después la noté con un poco de tos, la veterinaria  le dio antibióticos, y yo por mi cuenta agregué complejo B12 y la aislé, así estuvo por 2 semanas hasta que parecía estar bien y la vet la dio de alta. Siguió compartiendo con los perros de la casa por una semana hasta que la noté inestable, se caía con mucha facilidad, nuevamente la llevé al vet, creo que ella pensó que estaba un poco loca y no me tomó mucho en cuenta, dijo que tenía una pierna más larga y que por eso se caía (es importante que aclare, que como animalista de mi comunidad, tenemos un convenio con la consulta veterinaria de la comuna, quienes atienden y dan tratamiento medicamentoso a los rescatados sin cobrarnos (si no fuera por esto no podría pagar los tratamientos de todos los perros rescatados de las calles); yo sabía que no era eso, nuevamente aislé a la cachorra, le comencé a dar por mi cuenta Doxiciclina 100 mg, Complejo B12 inyectable, vitamina E, C y Propoleo. La nenita en un comienzo caminaba con dificultad, pero al pasar 7 días ya no se sostenía en pie y tiene un movimiento permanente en una pierna. La he seguido llevando al vet, le aclaré que lo que la perrita tiene es distemper, y se han preocupada de examinarla todos los días. Ella no tiene comprometidos los pulmones, la vía aérea, ni gastrointestinal, pero neurológicamente, es otra historia. Me dijeron que lo mejor era que la hiciera dormir, pero yo me niego a hacerlo sin antes luchar por su recuperación. En estos momentos, a parte de todos los otros medicamentos, le estoy dando Tramadol para los dolores, que aparentemente ya no son tan fuertes. Mis dudas son las siguientes:

¿Que otra cosa le puedo dar para fortalecer sus defensas?
¿La nenita podrá caminar nuevamente si le hago un tratamiento adecuado, o una vez que dejan de caminar ya nunca más pueden hacerlo nuevamente?

Por favor, ayúdenme.       

[Dra. Graciela]

Angélica,

Lamento mucho lo que ha sucedido.
Lo que estás viendo no es Distemper sino sus secuelas. Es decir, esos síntomas se deben a lesiones irreversibles en el sistema nervioso central que ha dejado la infección, ya pasada. Ya no es necesario que le eleves las defensas, es como si se tratara de darle nuevas armas a alguien mutilado en una guerra que ya ha pasado.
Lo único que puedes intentar es darle vitaminas del complejo B y antineuríticos, para ayudar al metabolismo de las neuronas pero no hay garantías de que esto vaya a mejorarla, por lo tanto, como alguien debe pagar ese tratamiento (la comuna?) el veterinario te ha aconsejado ponerla a dormir.
Como secuelas de Distemper, algunos animales solamente presentan trastornos leves que son compatibles con la vida: tic nerviosos, cojeras leves, etc. En otros, se producen alucinaciones, convulsiones, etc. En el caso de tu perrita, esos movimiemntos involuntarios de la patita se denominan coreiformes. Lo que deberás pensar y evaluar es qué tipo de vida puede llevar esa perrita, incluyendo en la ecuación cuáles serán las posibilidades de encontrarle un hogar para que también reciba y pueda dar cariño. Por experiencia, la mayoría del público piensa: "Si fuera que mi perrita contrae Distemper y tiene ese tipo de secuelas, la cuidaría y no la sacrificaría, pero si tuviera que adoptar una perrita, preferiría adoptar una perrita sana."
Si realmente quieres luchar  por su recuperación, y mientras las secuelas se limiten a una falta de movilidad, no abandones a pesar de lo que te digan (o de lo que yo misma te diga). Si se trata de no perder la esperanza, puedes intentar rehabilitarla mediante movimientos pasivos, ejercicios, natación, y hasta hay quienes construyen un carrito con rueditas para sostener su tren posterior y que pueda movilizarse sin arrastrarse.

Mucha suerte!

[Angélica]

Graciela:

Muchas gracias por responder con tanta celeridad.
Soy de Chile, de una comunidad rural a 60 kilómetros de Santiago, dejé la capital, donde siempre viví, precisamente por los perros, quería rescatar, acoger, amar y cuidar a los perros necesitados, ha sido un trabajo arduo, pero me hace feliz.
Osi Lobi Murci, así le decimos a la perrita, se quedará en casa para siempre, si necesita un carrito, lo mandaremos a fabricar. También he comenzado a realizarle masajes en las extremidades con un masajeador eléctrico, por lo menos quiero fortalecer las patas delanteras para que pueda usar un carro.
Me alegra saber que lo que tiene son secuelas y que ya no es la enfermedad, aunque me preocupa saber que sigue diseminando el virus, tengo otros perros sin vacunar, y en el vet no quieren hacerlo hasta que pase por lo menos un mes sin que se manifieste algún síntoma.

Una última pregunta.

¿Cuando los enfermos tienen dolores nocturnos, que por lo que me han dicho son terribles, estos se quitan en algún momento o son para el resto de la vida?

Saludos,

Angélica 

[Dra. Graciela]

Lo cierto es que no sabemos si son "dolores" reales o si los quejidos, vocalizaciones y aullidos son también manifestaciones neurológicas del tipo convulsiones parciales o alucinaciones. Por ejemplo, descargas neuronales sobre el centro del dolor, como una convulsión parcial. En ese caso, más que analgésicos habría que tratarla con anticonvulsivantes. También podría tratarse de alucinaciones (como si fueran pesadillas). La cuestión es que el dolor somático tiene que tener un origen físico. e.g.: una quemadura, golpe, inflamación en alguna parte del cuerpo que se pueda tratar. Si no, entonces se trata también de una secuela neurológica y podría tratarse de una lesión permanente. Es importante distinguirlo, porque no tiene sentido dar analgésicos o antiinflamatorios por las complicaciones que éstos pueden traer (gastritis, por ejemplo).

Para hacerle masajes, no dejes de usar también tus manos. No tengo pruebas ni estudios científicos hechos sobre el tema, pero estoy convencida que el contacto directo, las caricias, ayudan muchísimo. Realizar movimientos pasivos, suavemente extender y luego flexionar todas las articulaciones, una por una, le ayudará a evitar la atrofia de sus músculos y a mantener la irrigación. Además, siempre está la esperanza de que los estímulos sensoriales lleguen al lugar del SNC que está afectado. En el sistema nervioso, los estímulos son tróficos (es como si las neuronas necesitaran de estímulo como alimento).

Nunca olvides desinfectar todo con una solución de lavandina, que es el viricida más efectivo y económico que existe. Como el virus puede transmitirse por las manos y en las ropas, habría que al menos colocar un trapo de pisos humedecido en esta solución de lavandina para limpiarse la suela de los zapatos y siempre lavarse las manos antes y despúes de estar con cualquier perrito enfermo. No es una garantía, porque el virus también se transmite por aire, pero es lo mejor que puedes hacer - además de separaralos - para prevenir el contagio hasta que puedas tenerlos a todos vacunados.

Te aliento a que sigas cuidando y dando amor de esa manera. Te deseo lo mejor para tí y para Osi Lobi Murci.

[Angélica]

Estimada Graciela:

Estoy desesperada, no sé qué hacer; Osi Lobi Murci sigue igual, quizás un poquito peor en cuanto a su movimiento de cabeza, pero no ha tenido fiebre ni secreción en los ojos ni nariz. Lo que me aproblema es que la otra cachorrita que rescatamos junta con ella, Lopita, hace unos días tenía unas pequeñas heridas en la panza, como placas, pensé que era por sus juegos con los otros perros, pero hoy le he visto una pústula pequeña, me ha entrado la desesperación porque la veterinaria me dijo en algún momento que esto era indicativo de que estaba contagiada, pero no encuentro nada que lo señale en los paper que he visto en Internet, no tiene conjuntivitis, no tose, no tiene mocos, sus fecas son normales y su temperatura fluctua entre 38,8 y 38,5 grados. Hoy pasé por la consulta veterinaria de un conocido que me recomendó no seguir esperando y vacunarla lo antes posible, pero la otra veterinaria, la que los está tratando dice que no puedo vacunarla hasta tener la seguridad que no están contagiadas, al decirle esto al otro doc. responde que son criterios diferentes, y que si la cachorra esta comenzando con la enfermedad, aún es tiempo de que cree anticuerpos y el virus no le agarre tan fuerte y lo pueda superar ¿qué crees que sea lo mejor, qué debo hacer con la otra perrita la vacuno o no?
También leí en Internet las investigaciones de un veterinario argentino, De La Torre, quien señala un tratamiento con Oxitetraciclina L.A, Terramicina, complejo B y calcio ¿qué opinas de este tratamiento?, yo les estoy dando Doxiciclina, complejo B, vitaminas C, E y Propoleo. pero no he visto un buen resultado.
Me preocupan los demás perros que tengo en casa, en particular una York Shire de 6 años que pesa 1.9 kilos y que tiene cancer linfático del que fue intervenida hace 2 años (le extirparon un gangleo, y aparentemente la cosa anda bien), a ella no le he puesto las vacunas de refuerzo, pero tiene la de cachorrita. El veterinario que consulté hoy me dice que la vacune (ella no tiene ningún síntoma, y la tengo aislada en el dormitorio de mi hija, pero es muy regalona y lo pasa muy mal si no está conmigo) ¿será bueno que la vacune con el virus circulando en mi casa?

Se despide desesperada,

Angélica

[Dra. Graciela]

La lucha contra las secuelas del Distemper es muy difícil, no hay que albergar falsas expectativas. Osi Lobi Murci ya ha pasado la etapa infecciosa, por eso no ves secreciones, ni fiebre... ya no es necesario darle antibióticos. No conozco el tratamiento del Dr. De La Torre, pero aparentemente es un tratamiento genérico, sintomático, con el inconveniente que las tetraciclinas administradas a los cachorros pueden ser ototóxicas (dejarlos sordos).

Por ahora, la otra cachorra no tiene signos de Distemper. Sin embargo, pústulas chatas, como placas en el abdómen, podrían ser síntomas de Distemper cutáneo (o podrían ser otra cosa, las dermatitis bacterianas son muy comunes en cachorros!). Si fuera un Distemper cutáneo, hay que tener mucho cuidado porque suelen asociarse con hocico engrosado y almohadillas plantares duras. Es una forma de Distemper que se presenta antes del cuadro nervioso. Pensando lo peor, podría ser que la etapa respiratoria haya pasado muy leve, casi inadvertida. Por lo tanto, sólo puedo recomendarte que un veterinario le haga un buen diagnóstico diferencial para quitarte (quitarnos) las dudas.

La diferencia de criterio entre los colegas en cuanto a la vacunación es entendible. Si se vacuna a un animalito que, aunque no presente síntomas aún ya está contagiado (en período de incubación), la vacuna no va a hacer efecto y podría ligarse a los pocos anticuerpos que el perrito tenga dejándolo más vulnerable frente al virus. Hay que recordar que el organismo necesita 15 días entre el momento de la aplicación y la formación de anticuerpos. Es una "ventana temporal" muy grande, por eso es que no desea arriesgarse.
El otro colega debe pensar: "Entre que el cachorro se contagie de Distemper por no tener anticuerpos, o que se lo contagie aún más grave hay tan poca diferencia que prefiero correr el riesgo" (Aunque se equivoca en los tiempos, ya que el organismo tarda más días en formar anticuerpos que en incubar la enfermedad.) Cada uno tiene sus razones y, como siempre, la decisión es tuya. 

A la Yorkshire sí puedes vacunarla, ya que sería un refuerzo. Su sistema inmunitario ya está entrenado y estaría en mejores condiciones de evitar una infección siempre que no haya recibido altas dosis de corticoides o inmunosupresores últimamente y que la vacunación que le hicieron de cachorra haya sido completa.

Saludos!