Canifelis - Hablando de Mascotas

Querida Graciela,

A las 19:10 hora de Argentina, mi querida amiga se fue. No me separé de ella en todo el día, y estuve abrazándola hasta el último segundo. La veterinaria es una persona sumamente humana y comprensiva, con un tono de voz muy suave que ayudó mucho para que ese momento fuera lo más apacible posible para mi miedosa amiga.
Pude lograr que tragara una dosis bastante elevada de gabapentina, tal como su veterinario me aconsejó, que la relajó bastante. Durmió prácticamente las dos horas previas a la llegada de la veterinaria, sólo levantado su cabecita cuando yo me alejaba un poquito de ella.
Sólo tuvo miedo cuando de pronto vio a la doctora a su lado, pero la pude contener. Le dolió, por una fracción de segundos, el pinchazo del sedante. Se quiso escapar. De a poquito, la anestesia y mis caricias volvieron a hacerla acostarse. Y ya no sufrió más, ni miedo ni dolor, ni el hambre y la sed que estos días debe haber padecido a pesar de mi insistencia con distintas opciones hasta más de diez veces por día.

Su cuerpito todavía está tibio, y yo, por momentos, me sobresalto pensando que tiene hambre y no le di de comer.

El dolor de haberla perdido llevará un largo tiempo en cicatrizar.

Un beso.

Telma,
Te escribo en el momento más difícil. Es probable que todo ya haya terminado cuando me leas.
Así que, sin nada más que agregar, te envío un fuerte abrazo y mi compañía a la distancia.

Graciela,

Finalmente junté coraje y me decidí. Lo terrible fue que, una vez decidida, no encontraba a nadie hasta el jueves o viernes. Por fin encontré una veterinaria que vendrá mañana, a las 19 hora de Argentina 
Al principio tuve como un ataque de desconfianza, ya que la había encontrado por google, y hasta busqué su matrícula en línea a ver si realmente era veterinaria  . Después la encontré en Facebook (que detesto, pero sirve para estas cosas) y, fijate qué casualidad, entre sus contactos estaba una veterinaria acupunturista que vino una vez a casa a ver a Chantunette, una excelente persona. Me dijo que son amigas muy cercanas y que la doctora que vendrá es una excelente y compasiva persona. Eso me tranquilizó.

Siento alivio de saber que el sufrimiento de mi querida amiga está llegando a su fin, pero al mismo tiempo el dolor y la tristeza de saber que son mis últimas horas con ella, no me entran en el cuerpo.

Un beso grande.

Hola Graciela,

Sí, el tumor es palpable desde la parte externa del cuello. Me lo hizo notar el oncólogo, y a mí me da la impresión de que creció.

Lamentablemente Tití empeoró mucho. El jueves (jueves para mí, en el Foro el mensaje aparece como ayer por la diferencia horaria), terminó con Tití comiendo mucho menos que los días anteriores, no llegó ni a 100 calorías. Ayer, fue un día horrible; dejé de contar calorías porque fue mínimo lo que comió. Sólo podía tomar algunos líquidos. Empezó a babear mucho más, y se la veía molesta.

A la noche le di gabapentina, empezando ya a pensar que tenía que lograr que se relajara para cuando llegara el triste momento. Con eso pudo por fin apoyar su cabecita en la cama y dormir. Esta mañana, unas 6-7 horas después de la gabapentina, la noté más molesta, aunque me dio la impresión de que menos miedosa. Por ejemplo, no se escapó cuando escuchó el ruido de las jaulitas en las que llevé a dos de mis otros gatos al veterinario; ni tampoco se asustó cuando Atila pasó cerca de ella mientras ella estaba intentando comer, como hace siempre.
El veterinario me dijo que le aumente la dosis de gabapentina; hace una hora le di otra vez. Es difícil, porque tiene arcadas cuando le doy la suspensión, y se resiste. Y babea tanto que no sé cuánto traga finalmente. Ahora descansa, tranquila aparentemente.

Creo que tengo que tomar la triste decisión hoy o mañana  . Lo que me desconcierta es que, a pesar de lo mal que se la ve, sigue saltando al sillón a la noche para estar a mi lado mientras ceno, o de pronto viene caminando rápido a pedirme comida. Entonces tengo como un minutito de esperanzas, o de dudas acerca de si será el momento  . Querrá Tití seguir viviendo todavía?

Pero después pienso que debe sentirse muy mal babeando todo el día, sin poder beber lo suficiente o comer lo que le gusta, que estando tan flaquita se debe sentir muy débil. Y que todavía busque mi compañía no es motivo para seguir haciéndole llevar esta vida en la cual no hay mejoría posible.

Tengo que respirar profundo, tomar fuerzas, y decidirme. Te contaré si finalmente pude hacerlo.

Un besote 

Hola Telma!

No había visto las fotos! Si, son altibajos. El tumor es palpable desde la parte externa del cuello?
La congestión podría deberse a una compresión en las venas de retorno... pero sinceramente es algo que estoy imaginando, no lo sé.
Por supuesto que todos estos años que vivió feliz fueron gracias a que le trataste el granuloma eosinofílico. De eso podés estar bien orgullosa!
Cómo ha seguido estos días?

Graciela,

Una hora después de haberte mandado el mensaje de abajo, Tití vino a pedirme comida, específicamente comida seca (que yo le humedezco), y comió bien (unas 30-35 kcal, muy bien a mi criterio para una sola comida con las dificultades que tiene). Casi no tuvo arcadas.
Esto es lo que me desconcierta. Muchas veces está muy mal todo el día y repunta a la tardecita. No digo que ahora esté bien, pero después de cómo comió, no tomaría esa decisión ahora.
Supongo que estos altibajos (inexplicables para mí, tendrán algo que ver sus problemas gastrointestinales??) se seguirán dando hasta que en un momento no repunte más  .

Un beso 

Hola Graciela,

Muchísimas gracias por tu opinión. Como te dije el otro día, no es consuelo en absoluto, pero al menos me permito pensar que, de no haberle tratado el granuloma, mi pobre Tití haría años que no estaría a mi lado. Es decir, que por más que me parta el corazón ver lo que está pasando, al menos me reconforta pensar que pude regalarle unos cuantos años de felicidad y bienestar físico.

(Ahora se me agrega otra preocupación...Lily, otra de mis gatitas, que tiene un año y medio, tuvo un granuloma eosinofílico en la pata -sí, en la pata!, ni el veterinario podía creer la ubicación)...De acá en más, estaré obsesionada con esa patita  )

Mi querida amiga empezó a empeorar anteayer. Hoy no está nada bien y, por cuarta vez desde que esta pesadilla empezó el 20 de agosto, pienso que ese momento tan triste está acercándose. De comer 180-250 calorías después del corticoide el 8 de Septiembre, pasó a unas 140 kcal ayer y anteayer, y hoy estimo que no pasará de las 100, como máximo. Parecería que hasta las consistencia cremosas le cuesta tragar hoy. Toma líquidos espesos (le diluyo la comida enlatada), pero poca cantidad y le lleva mucho tiempo y muchas arcadas. Me parece que tiene como una congestión nasal, y tosió unas pocas veces (hoy y anteayer). La veo molesta. Adopta una postura con la cabecita medio levantada, que la vi varias veces adoptar cuando no está bien (te adjunto unas fotos). Cuando le acaricio la garganta (cosa que ella me guía a hacer), me da la impresión de que este maldito tumor se siente más. Parecería que no puede cerrar la boca por completo .
Como otras veces, me pregunto cuánto es en relación al tumor, y cuánto tiene que ver con sus intolerancias alimentarias  .

Voy a ver cómo sigue mañana. Mi hijo no estará en casa, y ella suele salir del dormitorio cuando él no está, se aísla menos. Si no mejora hoy o mañana, tal como pasó las tres veces anteriores en que estuve a punto de tomar la decisión, creo que habrá llegado el momento de separarme de mi gran y fiel amiga  . Pienso que, si ni siquiera puede comer una consistencia cremosa, no le queda nada para disfrutar de la vida. Ella se merece que yo le evite una penosa agonía.

Gracias por entrar al Foro casi a diario, Graciela. No tengo palabras para decir cuánto valoro tu apoyo y tu opinión profesional.

Citarme hace pensar que tal vez este carcinoma era una batalla que Tití empezaba a pelear hacía ya 10 años.

Qué hallazgo tan interesante, Telma!
Como vos, no creo que sea una casualidad. Aunque no entendamos bien la patogenia, intuimos que alguna relación debe existir entre aquella masa y la actual.

Un beso

 

Graciela,

Revisando la historia clínica de Tití (quería encontrar qué dosis de corticoides le daban cuando tenía el granuloma eosinofílico), recordé que en diciembre de 2010, cuando Tití tenía alrededor de un año, la veterinaria le extirpó una masa de la lengua. La biopsia dio que era el granuloma eosinofílico. No sé por qué esta masa había desaparecido por completo de mi memoria; me acordaba perfectamente, en cambio, de las lesiones en los labios (la úlcera indolente).

A continuación revisé la nota que escribí para Canifelis (http://www.canifelis.com.ar/granuloma-eosinofilico/) y encontré lo siguiente:

CitarAl mes siguiente, su veterinaria encontró una gran masa en la base de la lengua que debió ser extirpada quirúrgicamente. Fue en ese momento cuando se diagnosticó el granuloma con la anatomía patológica del material extraído.
Tití fue tratada desde entonces con altas dosis de corticoides, cosa que a mí me preocupó desde el principio, por el riesgo de diabetes e hipertensión comúnmente asociados al uso prolongado de esteroides a altas dosis. Hay que destacar que, si bien el riesgo existe, los gatos son mucho más tolerantes a los corticoides que los humanos.
Una inquietud que me surgió era si la úlcera indolente podía transformarse en un carcinoma si no era tratada adecuadamente. Fue lo que me dijo la veterinaria que esterilizó a Tití. La Dra. Graciela me explicó que no se podía ser categórico al respecto, ya que su patogenia no se entiende por completo. Se podría especular que el granuloma eosinofílico es una reacción del organismo a causa de una incipiente malignización (que, si fracasara en su intento de control, podría dar lugar a la aparición de un tumor) o podría ser la misma inflamación persistente que conlleva a aumentar las probabilidades de que aparezca un tumor. También me tranquilizó diciéndome que en su experiencia de consultorio, había visto gatos que vivieron por años con granulomas sin malignizarse, aunque, vale la aclaración, los gatos que se ven en el consultorio son los que son tratados.

Qué casualidad, no?, que 10 años después Tití empiece con los síntomas que desembocaron en el diagnóstico de carcinoma de células escamosas justamente en la lengua .
Esto no me consuela, pero al menos me hace pensar que tal vez este carcinoma era una batalla que Tití empezaba a pelear hacía ya 10 años. Y que por ahora, sigue peleando.

Un beso 

No, Graciela, el resto del día estuvo bien y no tuvo arcadas. Terminó comiendo más de 200 kcal  .
Anoche durmió mejor.

Gracias por preguntar!
Un beso!